Organisatie - de verpleegkundige als organisator

Nieuwe werkwijze in het aftekenen van medicatie

In april zijn wij gestart met het digitaal aftekenen van medicatielijsten. Ter voorbereiding hadden wij een training gevolgd en een presentatie bijgewoond waarin de inrichting en werking van het systeem werden toegelicht. Daarbij werd ook duidelijk gemaakt wat er van ons als team werd verwacht binnen het medicatieproces. Wij werden planmatig meegenomen in deze technologische toepassing. Tijdens de training had ik, samen met een collega, deelgenomen aan een proefperiode (trial) om vertrouwd te raken met het systeem en om te ervaren hoe dit in de praktijk zou moeten functioneren. De presentatie ‘scholing’ bood achteraf ruimte voor vragen, het delen van eerste ervaringen én het bespreken van mogelijke valkuilen. De invoering van deze technologie had veranderingen met zich meegebracht in de manier waarop wij zorg verleenden. Dit vroeg om aanpassing in onze dagelijkse werkwijze en daarmee ook om een goede samenwerking tussen het projectteam, ICT, ons als praktijkteam en de apothekers. Enerzijds had de technologie duidelijke beloftes en kansen geboden: het verbeteren van zorgprocessen, het verhogen van veiligheid en het terugdringen van fouten. Anderzijds leefden er ook zorgen, bezwaren en gevoelens van onbehagen binnen het team over de snelheid en impact van deze veranderingen. Het benoemen van zowel de positieve als negatieve effecten was hierbij belangrijk om draagvlak te creëren en gezamenlijk stappen te zetten. In dit traject werd duidelijk hoe essentieel tijdige en duidelijke communicatie was tussen alle betrokkenen. Door tussentijdse resultaten te bespreken, konden we gericht bepalen welke vervolgstappen nodig waren en deze ook daadwerkelijk uitvoeren. Echter verliep het contact met de apothekers moeizamer. Ik stuitte op onvoorziene situaties waarin ik zag dat de patiëntveiligheid in gevaar kon komen als dit niet direct opgepakt werd. 

Lees meer »

Flexobed

Wanneer ik terugkijk op mijn begeleiding van een mevrouw met de ziekte van Parkinson, realiseer ik me hoe belangrijk het is om zorg zo te organiseren dat mensen daadwerkelijk langer thuis kunnen blijven wonen. Dat is niet alleen haar persoonlijke wens, maar ook iets waar de overheid sterk op inzet vanwege de toenemende vergrijzing en het tekort aan plaatsen in verpleeghuizen. Om langer thuis wonen mogelijk te maken, moet de dagelijkse zorg goed aansluiten op iemands beperkingen én mogelijkheden.Bij deze zorgvrager merkte ik dat vooral haar fysieke mobiliteit achteruitging. Het in en uit bed komen kostte haar steeds meer moeite; draaien ging zeer moeizaam tot niet en daardoor groeide het risico op vallen. Voor haar was dit probleem extra groot, omdat ze ’s nachts regelmatig naar het toilet moet. Onze wijkverpleging verleent echter geen nachtzorg, waardoor zij zonder passende oplossing zou moeten kiezen tussen incontinentiemateriaal, wat voor haar een flinke aanslag was op haar gevoel van eigenwaarde, of doorgaan zoals het was met het risico op nachtelijke valincidenten en ongelukjes.Samen met een collega ben ik daarom gaan zoeken naar een geschikte oplossing. Tijdens deze zoektocht kwamen we uit bij het flexobed. Dit bed is ontworpen voor mensen die nog wel kunnen staan, maar moeite hebben met de overgang van liggen naar zitten of andersom. Het bijzondere aan dit bed is dat het automatisch in een zitting kan veranderen en ook kan draaien, waardoor iemand vanuit een stabiele houding veilig kan opstaan. Voor mevrouw zou dit betekenen dat zij weer zelfstandig haar bed in en uit kon komen.Om te beoordelen of dit echt een goede oplossing zou zijn, schakelden we een ergotherapeut in. Zij bezocht samen met ons de thuissituatie om te bekijken hoe mw zich op dat moment uit bed probeerde te bewegen en of het flexobed een passende oplossing zou zijn. Vanuit het Regionaal Ondersteuningspunt Hulpmiddelen (ROG) werd vervolgens een speciale vrachtwagen geregeld waarin een flexobed stond opgesteld. Hierdoor kon mw het bed zelf uitproberen. Ze kon kijken hoe het aanvoelde, of de bediening duidelijk was en of ze er voldoende steun aan had. Omdat de ergotherapeut en de thuiszorg aanwezig waren, konden we gericht observeren en meteen eventuele vragen bespreken. Als het bed geschikt bleek, zouden direct de maten worden opgenomen, zodat er een persoonlijk aangepast exemplaar voor haar kon worden gemaakt.Tijdens deze proefervaring werd al snel duidelijk dat mevrouw het flexobed goed kon bedienen en zich er veilig bij voelde. Ze gaf aan dat ze het prettig vond dat ze hiermee ’s nachts zelfstandig naar het toilet zou kunnen gaan, zonder afhankelijk te zijn van zorg en zonder incontinentiemateriaal te hoeven dragen. Voor haar betekende dit een enorme stap in het behouden van haar autonomie en waardigheid. De ergotherapeut heeft vervolgens samen met de huisarts een medische verklaring opgesteld, zodat mevrouw in aanmerking kon komen voor de juiste indicatie. Daarmee kon het traject richting plaatsing van het flexobed officieel worden gestart.De toepassing van dit soort zorg technologische hulpmiddelen neemt in de langdurige zorg sterk toe en in deze situatie begrijp ik heel goed waarom. Het bed ondersteunt namelijk niet alleen de cliënt, maar ook de zorgverleners. Het kost veel kracht om iemand te draaien of rechtop te helpen en deze fysieke belasting wordt nu voor een groot deel weggenomen. Daarnaast heeft het flexobed voordelen op organisatorisch niveau. Transfers verlopen efficiënter, doordat mevrouw veel handelingen zelfstandig kan uitvoeren, het valrisico daalt, de kwaliteit en continuïteit van de zorg nemen toe en het voorkomt extra kosten door mogelijke complicaties.Deze ervaring laat voor mij zien hoe waardevol het is om niet alleen naar medische zorg te kijken, maar juist ook naar de manier waarop zorg wordt georganiseerd. Door samen te werken met de ergotherapeut, de huisarts, het ROG konden we een oplossing vinden die de veiligheid van mevrouw vergroot, haar zelfstandigheid versterkt en haar helpt haar wens om langer thuis wonen te realiseren.Benieuwd naar hoe het bed werkt? Zie het filmpje hieronder.

Lees meer »