Vallen - pacemaker

Handelen

Ik bezocht een 84-jarige vrouw die thuis was gevallen en zich niet goed voelde. Ze vertelde dat ze klachten ervaarde van duizeligheid en een licht gevoel in haar hoofd. Ze kon niet duidelijk uitleggen waarom en hoe ze was gevallen, wat zorgwekkend was gezien haar leeftijd en medische voorgeschiedenis. 

Ik wilde haar algemene gezondheidstoestand beoordelen en bepalen of medische hulp nodig was. Ik wilde haar bloeddruk en hartslag controleren om te zien of deze waarden een verklaring kon geven voor haar symptomen en val. 

• Ik heb haar bloeddruk gemeten dat verhoogde waarden liet zien (189/102) met een lage pols van 52. 
• Ik heb haar gekalmeerd, water gegeven en geprobeerd haar comfortabel te laten en veilig. 
• Ik heb haar bloeddruk opnieuw gemeten om te controleren of de waarden consistent bleven. 
• Ik heb contact opgenomen met de huisarts en aangedrongen op een spoedige afspraak, ondanks de aanvankelijke terughoudendheid van de assistente. 
• Ik heb de eerste contactpersoon (de buurvrouw) geïnformeerd en gevraagd om een oogje in het zeil te houden. 
• Ik heb de avonddienst op de hoogte gebracht en gevraagd om een extra zorgmoment in te plannen voor extra toezicht en zorg.
• Mijn acties hebben geleid tot een afspraak met de huisarts, die later die dag mijn cliënte doorverwees naar het ziekenhuis voor een cardiologisch consult. Uiteindelijk werd vastgesteld dat ze een hartritmestoornis had en eigenlijk een pacemaker nodig had. Dit was cruciaal voor het stabiliseren van haar hartslag en het voorkomen van toekomstige valincidenten. 
  
  

Terugblikken

Ik wilde de gezondheid van mijn cliënte evalueren en ervoor zorgen dat ze de juiste medische aandacht kreeg om haar symptomen en afwijkingen in de vitale functies behandelen. 

Ik zag een oudere vrouw die verward en angstig was na een val, met symptomen van duizeligheid, een hoge bloeddruk gecombineerd met een lage pols. 

Ik heb haar vitale functies gecontroleerd, haar gekalmeerd en vervolgens meerdere stappen ondernomen om ervoor te zorgen dat ze medische zorg zou krijgen, door contact op te nemen met de huisarts.

Ik dacht aan de ernst van haar symptomen en het risico dat deze konden inhouden, vooral gezien haar leeftijd en de mogelijkheid van onderliggende hartproblematiek. Ik was vastberaden om ervoor te zorgen dat ze niet zonder adequate medische beoordeling thuis zou blijven. 

Ik voelde bezorgdheid en verantwoordelijkheid om haar te helpen en haar veiligheid te waarborgen. Ik voelde ook een zekere mate van urgentie om snel te handelen gezien haar alarmerende vitale tekenen. 

Bewustwording

Deze situatie heeft mij doen inzien hoe belangrijk het is om onmiddelijk en adequaat te reageren op zorgwekkende symptomen. Het benadrukte ook het belang van mijn rol in het initiëren van de juiste medische hulp en het communiceren met andere zorgverleners. 

Het probleem was een combinatie van een verhoogde bloeddruk en een lage pols, wat samen met haar duizeligheid en val kon wijzen op een mogelijk ernstig onderliggend gezondheidsprobleem. 

De onderliggende oorzaak van het probleem leek een hartritmestoornis te zijn, waarvoor uiteindelijk een pacemaker nodig was. 

Alternatieven

• Afwachten en later opnieuw controleren of haar symptomen verbeteren. 
• Direct een ambulance bellen in plaats van de huisarts te contacteren. 
  
  
• Afwachten: Voordeel is minder stress voor de cliënte, nadeel is dat haar toestand kon verslechteren zonder tijdige interventie.
• Direct een ambulance bellen: Voordeel is een snelle medische interventie, maar kan onnodige stress met zich meebrengen als het minder ernstig blijkt te zijn. 

De volgende keer wil ik sneller overwegen om direct een ambulance te bellen, vooral als er duidelijke aanwijzingen zijn van een mogelijk ernstig gezondheidsprobleem. 


Uitproberen


Ik wil proberen sneller en efficiënter te reageren in noodsituaties door indien nodig, direct een ambulance te bellen. 
Ik wil uitproberen om in vergelijkbare situaties directere medische interventie te overwegen en mijn acties beter te coördineren met andere zorgverleners, zodat er geen tijd verloren gaat. 

Ik wil letten op de snelheid en effectiviteit van mijn reactie bij toekomstige noodsituaties, evenals op de communicatie en samenwerking met andere zorgverleners om ervoor te zorgen dat de best mogelijke zorg wordt verleend aan mijn cliënte. Ik wil ook aandacht besteden aan de signalen en symptomen die onmiddellijke actie vereisen en ervoor zorgen dat ik snel en doeltreffend handel.